现在有很多人都有坏牙，有了坏牙大部分都选择去拔牙，那么拔牙有什么禁忌症吗?

 

　　如果病人患有血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和具有强传染的传染病等，或者患有局部急性炎症、恶性肿 瘤及放射性治疗等情况，拔牙有可能使病情恶化，危及生命健康。所以拥有上述病急性的患者不应拔牙。在稳定期也应采取防治 措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂 牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节 损伤等，应找口腔医生及时处理。

 

　　1、心血管疾病患者

 

　　有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时 心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量 减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

 

　　2、高血压患者

 

　　出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血 而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以 控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

 

　　3、月经期

 

　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影 响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适 宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

 

　　4、妊娠期

 

　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良 影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:

 

　　、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

 

　　、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

 

　　、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

 

　　5、哺乳期

 

　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有 影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分 解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

 

　　6、肝、肾功能疾病患者

 

　　如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出 血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还 应注意以下几点:

 

　　、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

 

　　、糖尿病症状未被控制以前。

 

　　、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

 

　　、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

 

　　、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

 

　　7、甲亢

 

　　此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使 其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

 

　　8、急性传染病

 

　　恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

 

　　9、有器质性及功能性神经疾患的患者

 

　　可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

 

　　10、口腔黏膜溃疡性病变

 

　　如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

 

　　11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

 

　　禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性 肿瘤后再拔牙。

 

　　12、放射治疗区内的牙齿

 

　　在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。